管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肿瘤大小:
小于2厘米:一般较少具有恶性潜能。
2-5厘米:约有15%-25%的几率为恶性。
5-10厘米:约有40%-50%的几率为恶性。
大于10厘米:大部分为恶性。
2.肿瘤位置:
胃部:相对其它部位,胃部GISTs恶性潜能较低。
小肠:具有较高的恶性潜能。
结肠、直肠或食管:更易表现为恶性。
3.细胞分裂数(核分裂象):
每50个高倍视野下小于5个核分裂象:倾向于良性。
每50个高倍视野下5-10个核分裂象:中等风险,需结合其他因素考虑。
每50个高倍视野下超过10个核分裂象:多为恶性。
4.其他病理学特征:
肿瘤细胞形态:不规则和多形性的细胞提示恶性。
组织侵袭:侵袭周围组织或血管提示恶性。
Ki-67指数:一个衡量细胞增殖活跃度的指标,Ki-67指数越高,恶性可能性越大。
需要综合以上多个因素来做出最终判断,并在专业医生的指导下进行诊断和治疗。