罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:
在手术前进行详细的影像学检查,如CT扫描和MRI,以准确定位骨瘤。
进行常规的术前评估,包括血液检查、心电图等,以确保患者适合手术。
与麻醉师沟通,确定合适的麻醉方案,一般采用全身麻醉。
2.手术切口设计:
根据影像学资料和骨瘤的位置,设计合理的手术切口。
切口应尽量避开重要的神经和血管,同时要考虑美学效果,减少术后疤痕的影响。
3.骨窗打开:
在头皮切口之后,通过钻孔和使用电锯或其他工具打开颅骨,形成一个骨窗。
打开的骨窗应足够大,以便外科医生能够清晰地看到并操作骨瘤区域。
4.肿瘤切除:
使用显微外科技术,精细地剥离和切除骨瘤。
注意保护周围的脑组织、血管和神经结构,避免损伤。
5.骨窗复位和固定:
将切下的骨片或人工材料(如钛网)复位,并用微型钛板、钉子或其他固定装置固定,确保颅骨的稳定性。
检查是否有出血或其他异常情况,并进行必要的处理。
6.关闭切口:
层层缝合头皮切口,确保伤口的对合和愈合。
可能会放置引流管,以排出术后可能出现的积液或血液,防止感染。
手术后需要在重症监护病房密切监测患者的生命体征,预防和处理术后并发症,如颅内感染、出血和脑水肿。术后还应进行定期随访,监测骨瘤的复发情况,并根据需要进行进一步治疗。