罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.治疗初期:免疫性脑炎的急性期通常需要较高剂量的激素治疗,这一阶段可能持续几天至几周。常见药物包括甲基泼尼松龙等,剂量和疗程依据病情严重程度调整。
2.稳定期:在急性期症状得到控制后,逐渐减少激素剂量,进入维持治疗阶段。这一过程可能持续数月。慢慢减少药量有助于避免突然停药引起的副作用,如肾上腺功能不全。
3.长期监控:长期监测病情变化是制定停药时间的重要步骤。定期进行影像学检查(如MRI)和实验室检测评估病情是否稳定或复发。如果病情持续稳定且无复发迹象,医生可能会考虑进一步减少或停用激素。
4.个体差异:每个患者对治疗的反应不同,因此具体的停药时间应个体化处理。有些患者可能需要长时间的小剂量激素维持,而其他患者则可能在较短时间内完全停药。
在整个治疗过程中,应密切关注患者的副作用,如感染风险增加、骨质疏松、高血糖等,并采取相应预防措施。这些因素也会影响激素停药的决策。