何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质和大小:
良性或恶性:如果双侧肺结节被确认为良性,通常不建议进行手术,只需定期随访观察。如果是恶性,则需要进一步治疗。
结节的大小:小于8毫米的结节通常不会立即手术,而是通过影像学监测其变化。大于8毫米的结节,特别是有恶性特征的,需要考虑手术干预。
2.患者的全身状况:
年龄:高龄患者的手术风险较大,需要谨慎评估。
合并疾病:如心脏病、糖尿病等慢性疾病可能增加手术风险。
肺功能:术前需要进行肺功能检查,确保患者能耐受手术。
3.手术方式和技术:
单次手术:现代微创手术技术(如胸腔镜手术)使得医生有能力在一次手术中处理双侧肺结节,但这需要高超的技艺和设备支持。
分次手术:如果结节分布复杂或患者情况不佳,可能会选择先处理一侧,待恢复后再处理另一侧。
4.潜在风险和并发症:
手术并发症:包括出血、感染、气胸等,需要权衡利弊。
恢复期:单次手术后的恢复时间较长,需密切监测与护理。
5.专科医师团队的意见:
多学科讨论:胸外科、肿瘤科、呼吸科等多学科团队共同评估,制定最佳治疗方案。
手术治疗双侧肺结节需要综合考虑多方面因素,决策过程应充分考虑患者的个体差异与整体健康状况。