王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肺减容手术:
1.1.适应症:主要针对严重肺气肿患者,特别是那些药物和康复治疗效果有限的患者。
1.2.手术原理:通过切除部分病变肺组织,减少过度膨胀的肺容积,从而改善呼吸功能。
1.3.手术方式:通常采用胸腔镜下手术(微创手术),较传统开胸手术创伤小、恢复快。
1.4.风险和并发症:包括感染、持续气漏、心脏并发症等,但相对于不治疗的高风险,收益更大。
2.肺移植:
2.1.适应症:多用于终末期肺气肿患者,其他治疗方法无效且预期寿命显著下降的情况下考虑。
2.2.手术原理:将病变的肺组织全部或部分替换为健康供者的肺组织。
2.3.供体选择:需匹配合适的供体,等待时间可能较长,要求严格的组织兼容性。
2.4.术后管理:需要长期免疫抑制剂治疗以防止排斥反应,并注意感染等并发症的预防。
外科治疗方法可以显著改善部分患者的生活质量和症状,但也伴随一定的风险和并发症。选择何种手术方式需综合评估患者的具体情况,包括病情严重程度、全身健康状况以及对手术风险的承受能力。