刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生率及类型:颅内脊索瘤在所有原发性颅内肿瘤中占比不到1%。它通常位于颅底区域,最常见的部位是鞍上区和斜坡区。
2.症状及诊断:由于位置特殊,症状通常包括头痛、视力障碍、神经功能障碍等。影像学检查,如核磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),是诊断的重要手段。最终确诊依赖于病理组织学检查。
3.治疗选择:
手术:完全切除肿瘤是首选治疗方法,但由于肿瘤常位于难以操作的区域,完全切除的难度较大。
放射治疗:质子放疗和重离子放疗是颅内脊索瘤治疗中的重要手段,具有较高的局部控制率。
化学治疗:对于无法完全切除或复发的病例,化疗可能提供一定的辅助效果,但总体效果有限。
4.生存率:根据不同研究数据,5年生存率约为60%-80%,10年生存率则下降至30%-50%。影响生存率的主要因素包括肿瘤的完全切除程度和是否接受了质子放疗或重离子放疗。
5.复发率:颅内脊索瘤具有较高的复发率,部分研究显示复发率可达到40%-60%。长期随访和定期复查非常关键。
颅内脊索瘤的预后受多种因素影响,早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生选择最适合的治疗方案,并进行长期随访。