刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.乳腺钙化类型:乳腺钙化可分为两大类:宏观钙化和微观钙化。宏观钙化通常较大,边界清晰,多为良性病变,如纤维腺瘤或囊肿退行性变化。微观钙化则较小,形态多样,可能与恶性病变相关。
2.良性钙化特征:良性钙化一般表现为粗大、分散、呈圆形或椭圆形,边缘光滑。常见的良性钙化原因包括:
囊肿:表现为粗大的、环状的钙化。
纤维腺瘤:可以出现粗大的、条纹状钙化。
脂肪坏死:通常表现为粗大的、不规则钙化。
3.恶性钙化特征:恶性钙化通常表现为细小、密集、形态不规则,可能成簇存在。常见的恶性钙化原因包括:
乳腺导管原位癌(DCIS):常伴有细小的、不规则的钙化。
浸润性乳腺癌:可能出现细小、成簇的钙化。
4.钙化鉴别诊断:判断乳腺钙化性质需结合患者病史、体检和影像学特点。对于不确定的钙化,可通过进一步影像检查如乳腺超声、磁共振成像(MRI)或组织活检进行确诊。
5.临床处理:若钙化被判定为良性,一般无需特殊治疗,仅需定期随访即可;若怀疑为恶性或不确定,则需进一步检查或手术切除以明确诊断。
乳腺钙化并非肿瘤,而是一种影像学表现,需要综合评估后才能确定其性质。及时检查和合理处理对于早期发现和干预乳腺病变至关重要。