王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床表现:
发热:患者通常会出现高热,可达39℃至40℃。
咳嗽和痰液:早期为干咳,随后可出现大量黏稠的铁锈色痰。
胸痛:常见于深呼吸或咳嗽时加剧,提示胸膜受累。
呼吸困难:尤其在大面积肺叶受累时更为显著。
2.体格检查:
肺部听诊:可闻及湿啰音、干啰音和支气管呼吸音。
叩诊:患病区域可能呈现实音,提示肺组织实变。
触诊:可以发现病变区域的胸膜摩擦感。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数通常升高,中性粒细胞比例增加。
血液生化:炎症反应标志物如C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)增高。
痰液检查:涂片和培养可找到致病菌,如链球菌。
4.影像学检查:
胸部X线:显示一个或多个肺叶实变,表现为密度增高的阴影。
胸部CT:比X线更敏感,可明确病变范围和严重程度。
综合以上几个方面,大叶性肺炎的诊断需要结合临床症状、体征以及辅助检查结果进行全面评估。在确诊后,应尽早进行有效治疗,以防止并发症的发生。