何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.系统性治疗
化疗是肺癌M1a期的标准治疗方法之一。常用药物有铂类(如顺铂、卡铂)、紫杉类(如多西他赛)等。
免疫治疗近年来在肺癌治疗中取得了显著进展。程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂,如纳武单抗、帕博利珠单抗等,可用于某些患者。
靶向治疗适用于携带特定基因突变的患者。例如,表皮生长因子受体(EGFR)突变可以使用厄洛替尼、阿法替尼等;间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排可以使用克唑替尼、阿来替尼等。
2.局部治疗
放疗可用于控制原发肿瘤或转移灶,缓解症状并提高生活质量。适用于脑转移、骨转移等。
手术通常不作为M1a期肺癌的首选治疗,但在特定情况下,如孤立的胸腔积液或胸膜转移,可以考虑进行手术干预。
3.临床试验
参加临床试验可能提供最新的治疗方案和药物,有望改善预后。建议符合条件的患者与主治医生讨论参与相关临床试验的可能性。
肺癌M1a期的治疗需要根据病人的具体情况制定个性化方案,包括病情、基因突变状态和整体健康状况等。治疗过程中应密切监测治疗反应和副作用,并及时调整治疗策略。