何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.单个磨玻璃结节:
发现单个磨玻璃结节时,首先需要评估其大小、形态和边界。
小于5毫米的孤立性磨玻璃结节一般为良性病变,如炎症或瘢痕。
大于5毫米但边界清晰、形态规则的结节也可能是良性,但需要定期随访。
如果结节直径大于10毫米或有不规则形态,则需要进一步检查,如高分辨率CT或PET-CT,以排除恶性肿瘤的可能。
2.多个磨玻璃结节:
出现多个磨玻璃结节时,需要评估其分布和形态特征。
多发性小结节(每个结节直径小于5毫米且分布均匀)常见于慢性炎症、感染性病变或间质性肺疾病。
如果多个结节中有一个或多个表现出不规则边界、毛刺状或伴有实性成分,可能提示恶性病变,需要进一步精细影像学检查和病理活检。
多发性的恶性结节可能提示转移性疾病或多中心原发性肺癌。
单个和多个磨玻璃结节在临床上需分别对待,通过影像学特点和必要的病理检查来确定具体性质。定期随访和密切观察是关键,早期发现病变可以提高治疗效果和预后。