管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.观察等待:对于无症状或症状轻微且血管瘤较小(直径通常小于2厘米)的患者,可以选择定期随访监测。每6-12个月进行一次超声波或CT检查,以观察血管瘤是否有增长或变化。
2.药物治疗:对于部分患者,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解相关症状,如腹痛或不适。一些研究表明,贝伐单抗等抗血管生成药物在某些情况下可能有效,但这类药物的应用尚需更多临床证据支持。
3.手术切除:当血管瘤较大(直径通常超过5厘米)、生长迅速或引起显著症状时,建议采取手术切除。主要的手术方式包括:
脾部分切除术:适用于仅影响部分脾脏的血管瘤。
全脾切除术:适用于多个血管瘤或血管瘤遍布整个脾脏的情况。
对于高危出血的患者,介入放射学技术如栓塞术也可以作为一种替代方案,通过阻断血供来减少血管瘤的体积和症状。
所有治疗方案均需根据个体情况和病情进展来制定,必须在专业医生的指导下进行。治疗过程中应密切监测脾功能和全身健康状况,预防潜在并发症如感染、出血等问题。