沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食调整:减少高糖、高脂肪食品的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。推荐每日总热量中的50-60%来自碳水化合物,20-30%来自脂肪,10-20%来自蛋白质。
运动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、骑自行车等,有助于控制血糖水平和体重。
减重:对于超重或肥胖的患者,通过减轻体重可显著改善血糖控制,每减轻5-10%的体重可能对血糖产生明显改善作用。
2.药物治疗:
口服降糖药:如二甲双胍、磺脲类药物等,主要通过增加胰岛素分泌或改善胰岛素敏感性来控制血糖。
非胰岛素类注射药物:如GLP-1受体激动剂,可以通过增加胰岛素分泌、抑制胃排空和降低食欲来帮助控制血糖。
SGLT2抑制剂:通过抑制葡萄糖在肾脏的再吸收,增加尿液中糖的排泄,从而降低血糖。
3.胰岛素注射:
基础胰岛素:用于模拟人体基础状态下的胰岛素分泌,通常每天注射一次。
餐时胰岛素:在进餐前使用,用于控制餐后血糖水平。其作用迅速但持续时间较短。
胰岛素泵:一种持续皮下输注胰岛素的装置,可根据需要调节胰岛素的基础和餐时剂量,更好地模拟生理性胰岛素分泌。
糖尿病的治疗需要多方面的综合管理,包括合理膳食、适量运动、科学用药及自我监测血糖等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,应严格遵医嘱进行治疗和管理。
