吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经期前后或过程中出现的下腹痛,通常与子宫内膜分泌的前列腺素有关。前列腺素促进子宫收缩,从而导致疼痛。 痛经可分为原发性和继发性。原发性痛经一般在青春期开始,随着年龄增长或生育后有所缓解;继发性痛经通常与其他妇科疾病(如子宫内膜异位症)有关。 疼痛多表现为周期性,可以伴随恶心、呕吐、头晕等全身症状。
胃炎:胃黏膜炎症会导致上腹部隐痛或灼痛,进食辛辣、过酸食物后可能加重。 肠胃感染:由于饮食不洁或病毒感染,可能引发急性腹泻、腹痛,并伴有恶心、呕吐、发热。 肠易激综合征:以反复发作的腹痛、腹胀及排便习惯改变为主要特征,女性患者更为常见,疼痛多与情绪波动有关。
尿路感染:表现为下腹部隐痛或坠胀感,同时伴有尿频、尿急、尿痛,严重者可出现血尿。 肾结石:当结石移动或堵塞时,会引起剧烈绞痛,常从腰部放射到下腹部或大腿根部,并可能伴有恶心、呕吐。 膀胱炎:尤其常见于女性,除了腹痛,还可能出现尿色浑浊或异味增重。
子宫肌瘤:可能引起盆腔沉重感,下腹隐痛甚至压迫膀胱造成排尿困难。 卵巢囊肿:体积较大的囊肿破裂或扭转时,可引起急性腹痛,需及时就医。 盆腔炎:多因感染引起,表现为下腹持续性钝痛,伴发低热、白带异常。
阑尾炎:初期疼痛多在肚脐周围,随后转移至右下腹,伴有发热、恶心。 异位妊娠:若受精卵着床于子宫腔外,可能导致剧烈腹痛,属于急诊情况。 心理性因素:情绪压力、焦虑可能诱发功能性腹痛,多无明确器质性病变。出现腹痛时,应关注疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。如果疼痛剧烈无法缓解,或伴随高烧、呕吐、便血等症状,应尽快前往医院明确诊断,避免延误治疗。
