吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性的月经周期由性腺轴的协调控制,主要包括下丘脑、垂体和卵巢。若体内雌激素或孕激素分泌不足,会导致子宫内膜不能充分增厚,从而引起月经量减少或持续时间缩短。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等是常见的诱因。
子宫内膜是月经血的主要来源。如果由于人流手术刮宫过度、生殖道感染或先天因素导致子宫内膜变薄,月经量也会因此减少。反复人工流产可能损伤子宫内膜的基底层,进一步影响其正常修复和增生。
某些妇科疾病,如子宫内膜异位症、子宫腔粘连、子宫肌瘤或卵巢早衰,都可能干扰正常的月经过程,从而出现经量减少或经期缩短的情况。慢性盆腔炎也会通过炎症改变而影响子宫和卵巢功能。
营养摄取不足或体重显著下降都会抑制性腺轴的功能,从而减少雌激素分泌,导致月经失调。青春期少女和体重过轻的女性尤其需要警惕这种风险,因为脂肪组织对激素代谢有重要作用。
长期承受高强度的心理压力或过度劳累会抑制下丘脑功能,导致卵巢排卵功能异常,最终表现为月经紊乱,包括经量少、经期短、甚至闭经。
服用紧急避孕药、口服避孕药或某些激素类药物可能直接影响体内激素水平,进而造成月经量变化。部分药物还可能改变子宫内膜对激素的敏感性,使月经量减少。
甲状腺功能亢进或减退均可引发月经异常。甲状腺激素与性腺轴之间的复杂关系使得甲状腺病变患者容易出现月经量少、经期短暂等问题。若月经异常持续存在,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及辅助检查(如超声、性激素六项、甲状腺功能等)查明具体原因,以便采取针对性的治疗。同时,预防措施包括保持合理饮食、避免极端减肥、减轻心理压力、规律作息以及定期妇科检查,以保障生殖健康。
