刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
为新生儿更换尿布是日常护理的核心环节，正确方法应包含：1.准备工作与清洁要点；2.更换步骤与防漏技巧；3.皮肤护理与异常识别。掌握这些内容可有效预防尿布疹和感染，保障婴儿舒适与健康。
-更换前需准备干净尿布、湿巾或温水棉花、护臀膏、隔尿垫及替换衣物，避免操作中断导致婴儿着凉。
-清洁时从前往后擦拭，针对女婴应重点清洁外阴皱褶，男婴需注意睾丸下方和阴茎周围，避免粪便污染尿道。
-使用温水棉花或无酒精湿巾，每次擦拭后丢弃，切勿重复使用。若皮肤附着残留物，可用棉签蘸取婴儿油轻柔清除。
-更换频率建议每2至3小时一次，或婴儿排便后立即更换，夜间可延长至4小时，但需观察尿显条颜色变化。
-解开脏尿布后，将前片向下折叠，避免接触新生儿腹部。提起婴儿双腿时，食指和中指应夹住足踝，避免拉扯关节。
-用湿巾或湿棉花彻底清洁后，用干棉布吸干水分，保持皮肤自然干燥5至10秒。此时可涂抹护臀膏，形成隔离层。
-将干净尿布展开，后片对齐腰部，男婴阴茎朝下放置，女婴尿布后侧略高于前侧，防止尿液后漏。
-两侧腰贴对称粘贴，松紧度以可插入一根手指为宜。检查大腿内侧防漏褶边是否向外翻折，确保完全包裹大腿根部。
-每日至少让婴儿裸露臀部10至15分钟，促进空气流通，降低尿布疹发生率。若室温低于24摄氏度，可缩短至5分钟。
-出现轻度尿布疹时，每次更换后涂抹含氧化锌成分的护臀膏，厚度约1至2毫米。超过3天未改善或出现水疱、破溃，需就医排查真菌感染。
-观察尿液颜色：深黄色提示水分不足，需增加哺乳量；粉色或红色结晶可能为尿酸盐沉积，常见于出生后1周内，但持续存在需检测肾功能。
-男婴包皮红肿或排尿困难时，可能为包皮垢堆积，用温水浸泡后轻轻推开包皮清洁，不可强行外翻。女婴阴道口出现白色分泌物属正常生理现象，无需特殊处理。
更换尿布是预防护理问题的关键操作，建议每次操作后记录尿量、颜色及皮肤状态，便于早期发现异常。保持环境温度适宜、手法轻柔，可显著降低婴儿哭闹和抵触行为。若婴儿持续烦躁、拒绝进食或出现发热，需及时就医排除泌尿系统感染可能。