刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
膈肌横跨人体胸腔与腹腔之间,是一块薄扁的肌肉组织。它的边界由胸廓下口定义,前方附着于胸骨剑突的后表面,中间部分与下缘的第六至十二对肋骨相连,后方通过脚状突起与第一至第三腰椎的前侧连接。膈肌的中心部分升高,呈现双穹窿形,其中右侧穹窿高于左侧,通常大致位于第五或第六肋间隙的水平。左右两端分别与胸腔内的肺和心包紧密相关,同时隔开了腹腔中的胃、肝脏等器官。
膈肌具有中心腱和外围肌肉两个主要组成部分。中心腱形如三叶草,质地坚韧且无收缩功能,它是膈肌的固定支撑部分;外围肌肉则围绕中心腱呈放射状分布,属于骨骼肌,可主动收缩以完成呼吸运动。从形态上看,膈肌呈弧形,静息状态下高位向上凸出,而吸气时肌纤维收缩作用使膈肌下降并拉平,从而增加胸腔容积。
膈肌是人体主要的呼吸肌之一,其运动直接影响到换气过程。在吸气时,膈肌收缩导致胸腔体积增大,同时引起空气吸入肺部;在呼气时,膈肌放松恢复原位,通过弹性回缩帮助空气排出。膈肌还参与了其他重要生理活动,如呕吐、咳嗽、打喷嚏等行为动作。膈肌处的食管裂孔、主动脉裂孔及下腔静脉裂孔,更是保证食道、血管顺利穿过,并维持胸腹腔间压力差的一项关键设计。膈肌的位置不仅决定了它在全身中的独特作用,还与人体许多重要的生理机制密切联系。了解其精确位置和功能,有助于理解呼吸系统的运行及相关疾病的诊断与治疗。如出现持续性呼吸困难或膈肌功能异常,需及时关注并检查。
