朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
出鼻血的原因包括外部损伤、干燥气候、鼻腔疾病、全身性疾病以及药物影响等几个方面。
鼻子受到外部撞击或挖鼻习惯可能会损伤鼻腔内的毛细血管，导致鼻血。尤其是儿童，由于鼻中隔前下方的黏膜丰富且脆弱，其毛细血管容易在受到轻微刺激时破裂，此区域也被称为“易出血区”。
长期暴露在干燥环境中或者经常在空调房间里，会使鼻腔黏膜变得干燥，失去正常的保护功能，从而更容易裂开流血。冬季使用暖气或者炎热夏天长时间吹冷气均会加剧这一问题。
鼻腔干燥症、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变都可能引发鼻腔黏膜血管脆性增加。鼻中隔偏曲或者鼻腔肿瘤也可能导致反复出血。
某些系统性疾病，如高血压、动脉硬化、血小板减少症、白血病以及其他凝血功能障碍性疾病，都可能会表现为鼻腔出血。血液流动压力的异常或凝血因子不足是主要原因之一。
长期服用抗凝剂、阿司匹林或者某些激素类药物，会降低血液的凝血能力，使得毛细血管破裂后不易止血。一些喷鼻类药物若使用过量，也可能对鼻腔黏膜产生刺激。
突然的情绪波动、剧烈运动、过敏反应甚至感冒时频繁擤鼻涕等情况，也可能诱发鼻出血。一些人群可能还与家族遗传有关，比如遗传性出血性毛细血管扩张症。
无论何种原因导致的鼻出血，停止出血是首要任务。通常情况下，可以通过压迫鼻翼的方法在10分钟左右止血。如果出血量较大、持续时间超过20分钟，或者频繁发生，应及早就医以找出潜在的病因并进行针对性治疗。