朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻腔异味可能由以下原因引起：慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻息肉感染、全身系统性疾病等。及时了解具体原因并针对性治疗，可以有效缓解症状。
慢性鼻炎和鼻窦炎是鼻腔异味最常见的病因之一。长期炎症会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物在鼻腔内堆积，可能滋生细菌，产生腐败性气味。炎症还会导致嗅觉功能紊乱，使患者感觉到比实际更明显的异味。
尤其是儿童，如果鼻腔中存留异物，例如小玩具、食物残渣等，可能引起局部感染，伴随有脓性分泌物和恶臭。同时，异物卡住鼻腔后，正常的鼻腔通气受阻，也会加重臭味感。
萎缩性鼻炎是一种以鼻腔过度干燥和黏膜萎缩为特征的疾病。萎缩的鼻腔组织会导致鼻腔内干燥疖痂增多，而这些疖痂如果没有及时清理，会散发较为显著的臭味。该病常见于老年人或长期处于干燥环境的人群。
鼻息肉本身无异味，但如果患者存在合并感染，则可能出现化脓性分泌物，并伴有异味。鼻息肉的存在还会阻碍正常的鼻腔代谢，进一步导致异味问题加重。
某些全身性疾病也可能引发鼻腔异味。例如，糖尿病酮症酸中毒可能导致患者闻到类似烂苹果的气味，而肝、肾功能衰竭时体内毒素无法正常排泄，也可能通过呼吸道释放异常气味。这类鼻腔异味往往与口腔中的臭气同时存在。
当出现鼻腔异味时，应首先观察是否伴随其他症状，如鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。如果异味持续时间较长，且未能通过日常清洁改善，建议尽早就医接受专业检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。