刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
原发癌是指最初发生异常增生并形成肿瘤的器官,而转移瘤则是原发癌脱落细胞经过血液、淋巴系统或者直接浸润扩散到其他身体部位后,继续分裂增殖而成的新病灶。例如,肺癌患者可能出现骨骼、脑或肝脏的转移瘤。转移过程包括原发癌脱落、进入循环系统、躲避免疫监视并在新场所定植等复杂环节。
癌症的转移具有一定规律性,以下是几种癌症常见的转移部位:(1)肺癌容易转移至脑、骨、肾上腺和肝脏;(2)乳腺癌多转移至骨、肝脏和肺;(3)结直肠癌通常转移至肝脏和肺;(4)前列腺癌以骨骼转移为主;(5)肝癌常通过血行转移到肺。
转移瘤通常表明癌症处于中晚期阶段,对患者健康威胁较大。其具体影响包括:(1)转移部位功能受损,例如脑转移可能引起头痛、癫痫或神经功能障碍;肝转移可能导致黄疸或肝功能衰竭;(2)全身恶液质,即因肿瘤消耗过多能量导致虚弱、体重下降和营养不良;(3)增加治疗难度,因为转移瘤往往意味着癌细胞已经扩散至多个部位,治疗需要全身性方案综合控制。
针对转移瘤的治疗根据患者具体情况决定,通常包括以下方法:(1)全身治疗:主要是化疗、靶向治疗、免疫治疗等,通过药物作用于全身以控制细胞扩散;(2)局部治疗:对特定转移部位进行放射治疗、手术切除或介入治疗;(3)支持治疗:缓解症状、改善生活质量,例如用镇痛药控制疼痛,补充营养提升体力;(4)个体化结合:依据肿瘤基因检测结果制定针对性的治疗方案,提高治疗效果。尽管转移瘤提示疾病进展,但现代医学已能够通过多学科联合诊疗、先进药物研发和精准治疗技术显著延长患者生存时间并提高生活质量。在治疗期间,要注意配合医生制定合理方案,同时保持良好的生活习惯和心理状态,以增强抗癌信心和身体免疫力。
