吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.气阴两虚型:通常表现为干咳无痰或有少量粘痰、口干咽燥、心悸失眠等症状。此类型多由于久病体虚、气阴不足所致。治疗宜益气养阴润肺,可选用生脉散合麦味地黄丸等方剂。
2.痰湿阻肺型:表现为咳嗽声重、痰多色白而粘、胸闷气短。多因脾虚生痰,痰湿中阻,肺失宣降引起。治法应以健脾化痰、宣肺止咳为主,常用二陈汤合三子养亲汤加减。
3.肝火犯肺型:症见咳嗽阵作、痰少质黏、胸胁胀满、性情急躁、口苦咽干。多由情志不畅,肝火上炎影响及于肺所致。治宜清肝泻火、肃肺止咳,龙胆泻肝汤是常用方剂之一。
在辨证论治过程中,需要结合患者的具体情况进行个体化调整,包括辨别主次症状和选择合适的药物与剂量。在治疗心咳时,还需注意配合饮食调理和生活方式的改善,以增强疗效。