张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎结构异常:颈椎骨间的小关节、椎间盘突出或骨质增生可能对周围的神经根或脊髓造成压迫。特别是颈4至颈7节段的病变较为常见,这些区域与头部和上肢的神经关系密切。当交感神经受到持续刺激后,会导致夜间交感神经过度兴奋,表现为入睡困难、易醒或浅睡眠。
2.血液循环受阻:颈椎的异常可导致椎动脉受到压迫,影响血液向大脑后部(包括脑干和小脑)的输送。脑干是调节睡眠的重要中枢,当缺血时,可能引起睡眠节律紊乱。这种情况下,患者往往伴有头晕、耳鸣、视物模糊等症状。
3.疼痛影响:颈椎病变还可能造成慢性疼痛,通过降低身体的舒适度而干扰睡眠。长期的疼痛刺激会引发焦虑或抑郁情绪,而这些心理因素也可以进一步加重失眠。
4.自主神经失调:颈椎的改变可能影响到支配内脏器官的交感神经和副交感神经平衡。从而导致心率加快或胃肠道不适,均可能成为夜晚无法放松或入睡的原因。
如果出现疑似由颈椎问题引起的失眠,应注意避免长时间低头工作或保持不良坐姿,定期进行颈部运动以维持肌肉弹性。同时就医检查确诊,必要时采用影像学检查如X光或核磁共振评估受压原因和程度。