腰椎滑脱真性与假性哪个更严重

病情分析：腰椎滑脱分为真性和假性两种类型，其中真性更为严重。真性腰椎滑脱通常是由于骨折、退行性变或发育异常导致的椎骨向前移位，可能会压迫神经根，从而引发疼痛和功能障碍。假性腰椎滑脱通常与肌肉或韧带松弛有关，对神经结构的影响较小。

1.真性腰椎滑脱：

常见原因包括椎弓峡部裂、创伤或老化过程引起的椎间盘退变。

移位程度可根据Meyerding分级系统进行评估，分为Ⅰ到Ⅴ级，Ⅳ级以上被认为是重度滑脱。

患者可能会出现明显的下背部疼痛、腿部放射痛和麻木感，严重者会导致步态不稳或排便、排尿困难。

2.假性腰椎滑脱：

主要由软组织如肌肉和韧带的松弛导致，骨性结构无明显改变。

临床症状较轻，多表现为轻微的腰部不适，通常不会伴有明显神经症状。

通过加强腰背肌肉的锻炼和姿势调整，症状常能得到缓解。

真性腰椎滑脱因涉及骨性结构改变并能引起严重的神经症状，因此需要更加关注和积极治疗。而假性腰椎滑脱多涉及软组织问题，通常通过非手术疗法即可有效控制。