张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.查明原因
颈椎压迫通常由椎间盘突出、骨质增生、颈椎不稳定或慢性劳损等问题引起。通过影像学检查(如X线、CT或MRI)明确病因是治疗的第一步。
如果压迫源自炎症反应,还需通过实验室检测判断是否存在感染或免疫疾病相关的因素。
2.物理治疗
推拿和牵引:通过专业手法推拿或颈椎牵引,减轻神经或血管的压迫,改善局部循环。
热敷与理疗:应用红外线照射、超声波疗法或热敷可以促进血液和淋巴流动,缓解水肿。
运动康复:适当进行颈肩部的拉伸和肌力训练,有助于增强局部功能稳定性,减少长期压迫的风险。
3.药物治疗
消炎镇痛药:非甾体抗炎药可用于缓解炎症反应和疼痛,减轻压迫对软组织的进一步影响。
改善循环药物:一些扩张血管或促进微循环的药物,例如前列腺素类制剂,可辅助恢复局部的血液流动。
激素治疗:少数情况下,如果炎症严重且进展迅速,短期使用糖皮质激素可能有帮助,但需严格遵医嘱。
4.手术治疗
对于保守治疗无效且症状持续加重的患者,可以考虑手术干预,例如椎间盘切除术或椎管减压术,以直接解除压迫。
5.日常管理
避免长时间低头或维持固定姿势,定时活动颈部以防止问题加重。
配戴颈托可为颈椎提供临时支撑,但不宜长期依赖。
保持睡眠时的正确枕头高度,通常建议枕头高度为8-12厘米,以维持颈椎自然生理曲度。
治疗时需要综合评估个体病情及症状严重程度,选择合适方案并进行长期管理。这一过程宜在医生指导下展开,以确保安全有效。