颈椎病引起的肩胛骨晚上疼痛无法睡觉，白天却不疼是什么原因

病情分析：颈椎病导致肩胛骨夜间疼痛的主要原因与神经压迫、姿势以及夜间循环变化有关。这种情况在晚上加重，而白天症状较轻，通常与身体活动和神经受力状况的不同有关。

1.神经压迫与姿势

颈椎病可能导致颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈部神经根，这些神经控制肩胛骨区域的感觉和运动。夜间平躺或侧卧时，颈椎的生理曲度可能受到改变，增加了神经的压迫程度，导致疼痛加剧。白天由于活动时姿势变化较多，神经受到的持续压迫减少，疼痛因此缓解。

2.循环与炎症因素

夜间血液循环减慢，局部炎症物质容易堆积，导致神经敏感性增强，进而引发疼痛。而白天活动时血流加速，炎症物质更易代谢，使疼痛感减轻。

3.肌肉张力与姿势稳定性

白天肩颈部肌肉参与稳定姿势并分担压力，对减轻神经压迫起到保护作用。夜间休息时，肌肉张力下降，失去了这一保护作用，导致神经压迫或软组织牵拉引起的疼痛更加明显。

4.疼痛敏感性变化

夜间环境安静，注意力减少，疼痛感可能被放大。白天由于注意力分散或忙于其他活动，疼痛信号不易被放大，因此症状减轻。

这种症状提示颈椎病已经对神经或周围软组织产生了显著影响，应尽早就医检查并采取针对性治疗措施，如药物、康复理疗或颈椎功能锻炼。