张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.轻度脊、康复训练、支具矫柱侧弯正和手术干预
。
1.轻度脊柱日常观察:对侧弯角侧弯(Cobb角<20度小于20度的患者,特别是°):
尚处于生长期的青少年,每6个月主要采取观察和定期复进行一次专业检查,评估进查的方式,通常每6至12个月展情况。
进行一次X光检查,监测病-理疗和情进展。
配合矫正练习:包括核心肌群强化、康复训练,例如姿势矫正脊柱稳定性练、核心肌群强化训练和呼吸习及姿势训练,有助于改善脊训练,这些措施柱的力线平衡。
2有助于改善.中度脊柱侧弯体态并减轻不适。
(Cobb角20°-40°支具治疗:对于侧弯角度在):
支具矫正20-40度的青少年,可通过佩戴是主要治疗方法,尤其适用于骨矫正支具延缓或阻骼尚未完全发育的青止侧弯恶化,通常建议少年。支具需要每天每天佩戴18-23小时。
2.佩戴18至23小时,直到中度至重度脊骨骼发育完成为止。
柱侧弯
-结合康复训练,优化肌物理治疗结合支具:在侧弯肉力量,减缓侧弯进展速度进展较快的情况下,支具。
3.重度脊柱侧弯结合专业康复治疗可在一定(Cobb角>程度上控制病情,适用于尚未40°或有向前弯成熟的骨骼生长期患者。严重畸形):
-手术治疗:对手术干预可能成为首选,角度超过40通常采用脊柱内固定和矫-50度,伴有明显畸形或功能障碍的患者,通常考虑手术矫正,常见方法为后路脊柱融合术。手术目标是改善外观形术,通过金属棒、并防止进一步恶化。
3.特殊情况
成人患者螺钉等内固定器械矫正脊柱弯曲。
手术指征包括的治疗重点在于控制疼痛和改善生活质量,可能需要结合物理治疗、药物和偶尔畸形引发疼痛、的介入治疗。
呼吸受限或其他脏器功能受-合并胸廓畸形或影响,以及外观畸形显著导致影响呼吸功能时,需要针对性干预,包括呼生活质量下降。
治疗过程中需吸康复训练或复杂手术。
避免长时间不良姿势,保持日常在治疗过程中,需密切监测脊运动,定期随访监测骨骼健康情况。柱曲度变化,早期干预对预后影响显著。