管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.利尿剂:
袢利尿剂,如呋塞米(速尿),是治疗腹水的常用药物,通过增加尿液生成来减少体内多余的液体。
保钾利尿剂,如螺内酯,可以帮助维持体内钾的平衡,并避免钾流失过多。
每天需要监测体重和电解质水平,以调整药物剂量,确保治疗效果和安全性。
2.针对病因的治疗:
肝硬化引起的腹水,需要使用抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦,来控制肝炎病毒的复制。
慢性心力衰竭引起的腹水,需使用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,以及β受体阻滞剂,如美托洛尔,以改善心脏功能。
肾功能不全引起的腹水,可能需要透析治疗以及严格控制盐分和液体摄入量。
3.辅助措施:
限制每日盐分摄入量,一般建议不超过2克。
控制液体摄入,根据医生建议调整每日饮水量。
定期随访和检测对于评估治疗效果和调整方案至关重要。治疗过程中应密切关注电解质平衡、肾功能和心脏功能,避免药物副作用。