慢性结肠炎糜烂怎么治疗

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性结肠炎伴糜烂的治疗主要包括药物治疗、饮食调节和生活方式改善,必要时可采取手术干预。治疗需要根据病情严重程度及个体情况进行综合评估。

1.药物治疗

(1)抗炎药物:常使用柳氮磺吡啶或美色拉嗪等消炎药物,可以减轻炎症反应,促进糜烂面愈合。

(2)免疫调节剂:如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,用于控制免疫功能紊乱,适用于病情较重的患者。

(3)抗菌药物:如甲硝唑或环丙沙星,可用于合并感染的患者,帮助清除肠道内不良菌群。

(4)益生菌制剂:有助于调节肠道菌群失衡,提高肠道屏障功能。

2.饮食调节

(1)避免辛辣刺激食物、酒精以及高脂肪、高糖分食物,以防止加重炎症和糜烂。

(2)多摄入易消化的高蛋白、低纤维食物,减少对肠道的机械性刺激,例如煮熟的鸡肉、鱼肉、米粥等。

(3)补充维生素和矿物质,特别是维生素D和铁,以防止因吸收不良导致的贫血和骨质疏松。

3.生活方式改善

(1)保持规律作息,避免过度劳累和精神压力,这些因素可能会诱发或加重病情。

(2)戒烟限酒,酒精和烟草中的有害成分会影响肠壁修复并加重糜烂部位的损伤。

(3)适当运动,但避免剧烈活动,选择如散步或瑜伽等有助于放松身心的运动形式。

4.手术干预

当药物治疗无效或者出现严重并发症(如大出血、穿孔、狭窄)时,可考虑行手术治疗,如部分结肠切除或剖腹探查。此类方案需在专科医生指导下实施。

慢性结肠炎伴糜烂需要长期管理。治疗过程中应定期复查肠镜和炎症指标,评估疗效并调整方案。

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