刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.全身症状
乏力和疲倦感是肝硬化患者最常见的早期表现,可能与肝功能受损导致能量代谢异常有关。
体重减轻和肌肉萎缩可能出现在病情进展过程中。
2.消化系统症状
食欲减退、恶心、腹胀是较为常见的表现,由于消化吸收功能受损引起。
上消化道出血可能表现为呕血或黑便,通常由门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂导致。
3.皮肤与黏膜症状
黄疸表现为皮肤和巩膜发黄,主要由于胆红素代谢障碍造成。
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张现象,常见于面部、颈部、手背。
肝掌表现为手掌大鱼际和小鱼际部位发红,与雌激素代谢紊乱相关。
4.腹部症状
腹水是晚期肝硬化的重要表现之一,由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体积聚。
脾大可能伴随脾功能亢进,进一步引发贫血、白细胞减少和血小板减少。
5.内分泌及全身代谢异常
男性可能出现乳房发育、性欲减退,女性可能发生月经紊乱。
慢性肝病面容表现为面颊凹陷、皮肤黝黑,提示病程较长。
6.神经精神症状
肝性脑病可能表现为意识模糊、行为异常甚至昏迷,是肝硬化严重并发症之一。
肝硬化的症状复杂多样,与病变程度和并发症的存在密切相关。发现上述表现应尽快就医,通过检查明确诊断并接受针对性治疗。