刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化性溃疡:长期饮酒容易刺激胃粘膜,引发溃疡。如果溃疡破裂或侵蚀血管,可能导致呕血。研究显示,约30%-40%的上消化道出血与消化性溃疡有关。
2.食管胃底静脉曲张破裂:长期大量饮酒会损伤肝脏,增加发生肝硬化的风险。肝硬化可引起门静脉压力升高,从而导致食管胃底静脉曲张。一旦曲张静脉破裂,会引发大出血和呕血。
3.胃黏膜损伤综合征:俗称“急性酒精性胃炎”,主要表现为胃黏膜的充血、糜烂或渗血。这也是饮酒后短时间内引发呕血的常见原因之一。
4.胰腺疾病:急性胰腺炎可能因过量饮酒诱发,其合并症如胃肠道大出血也可能导致呕血。
5.恶性病变:频繁饮酒是消化道肿瘤(如胃癌、食管癌)的危险因素。晚期肿瘤侵犯血管时,可出现呕血。
6.马洛里-韦斯综合征:在剧烈呕吐或反复作呕后,食管黏膜撕裂可能引发少量或大量呕血。这种情况常与暴饮暴食或酗酒相关。
7.血液凝固功能障碍:长期酗酒者可能存在维生素K缺乏或肝功能异常,导致凝血机制受损,进一步增加消化道出血的几率。
早期明确病因并及时治疗十分关键。