杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:如布洛芬(400-800毫克,每6-8小时一次)、双氯芬酸(50毫克,每8小时一次),通常建议短期使用,直至急性症状缓解。
2.秋水仙碱:对于急性发作,推荐初始剂量为1.2毫克,然后每1小时服0.6毫克,直到疼痛缓解或者出现胃肠道副作用。应注意避免过量。
3.糖皮质激素:如泼尼松,可以口服或注射,用于无法使用NSAIDs或秋水仙碱的患者。泼尼松的标准剂量为30-40毫克/天,逐渐减量。
4.别嘌呤醇:用于降低血尿酸浓度,起始剂量为100毫克/天,根据病情调整剂量,常规维持剂量为300毫克/天。
5.非布司他:也是一种降尿酸药物,推荐起始剂量为40毫克/天,可根据需要增至80毫克/天。
长期管理和合理饮食同样重要,包括多喝水、减少高嘌呤食物摄入及避免酒精。定期监测尿酸水平和及时调整药物方案有助于预防痛风复发。