耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期识别和诊断:HSV-1引起的病毒性脑炎可以通过腰椎穿刺获得的脑脊液进行PCR检测来确诊,影像学检查如MRI也能帮助确认病变特征。尽快诊断是有效治疗的基础。
2.抗病毒治疗:一旦确诊或高度怀疑,应立即使用抗病毒药物阿昔洛韦。推荐剂量为每8小时10毫克/公斤,通过静脉注射给药,通常疗程为14至21天。
3.支持治疗:在抗病毒治疗的同时,维持患者呼吸、循环等基本生命体征稳定十分重要。必要时可采取重症监护措施。
4.减压治疗:如果患者出现颅内压增高的症状,可以考虑使用甘露醇或其他脱水疗法进行处理。
5.长期管理和康复:部分患者在急性期后可能会继续存在认知或神经功能障碍,需进行进一步的康复治疗和长期随访。
早期的准确诊断与及时的抗病毒治疗是成功控制HSV-1引发的脑炎及其并发症的关键步骤。密切监测患者生命体征和意识状态,有助于及时调整治疗方案,提高患者生存率和生活质量。