刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前评估:手术前需要进行全面的影像学检查,如CT或MRI扫描,用于评估肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。还需要进行病理活检以确定肿瘤的性质。
2.麻醉准备:通常采用全身麻醉。麻醉师根据患者的健康状况调整麻醉药物的种类和剂量,并监测生命体征。
3.手术切口设计:根据肿瘤的位置,选择合适的手术切口。切口的设计既要保证对肿瘤的良好暴露,又要注意术后的美观效果。
4.肿瘤切除:在显微镜辅助下,精确地切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织,以减少复发风险。根据肿瘤的侵袭情况,可能还需要切除部分骨骼或软组织。
5.重建手术:如有必要,进行即刻重建手术。使用自体组织移植或合成材料进行缺损的修复,以恢复解剖结构和功能。常用的方法包括皮瓣移植和骨移植。
6.止血与缝合:仔细止血并层层缝合切口,确保伤口的紧密闭合和良好的愈合环境。
7.术后护理与观察:术后需密切监测患者的呼吸、循环及伤口愈合情况。提供镇痛、抗生素及营养支持等治疗。
颌面部肿瘤切除手术具有挑战性,需多学科协作,包括颌面外科、整形外科及麻醉科等。手术成功与否不仅取决于肿瘤切除的彻底性,还依赖于术后的功能和美观恢复。术后定期随访和复查对于及时发现和处理并发症极为重要。