刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.常见症状
血尿:是最常见的早期症状,可能表现为肉眼可见的红色尿液,也可能仅在显微镜下检测到。
排尿困难:患者会感到尿频、尿急或排尿疼痛,有时会出现尿流变细甚至完全梗阻的现象。
局部肿块:部分患者可能在尿道或周围区域触及小硬结或肿块,晚期可能伴随溃疡、感染或分泌物增加。
2.肿瘤位置相关特征
前尿道癌:多发生于外生殖器附近,容易因体表肿块或疼痛较早发现。
后尿道癌:由于位置较深,早期症状较隐匿,通常在出现盆腔疼痛或淋巴结肿大后才被确诊。
3.病理类型的差异
移行细胞癌:是最常见的类型,占尿道癌病例的50%以上。
鳞状细胞癌:多见于慢性炎症或长期尿道狭窄患者。
腺癌:较少见,但与尿道旁腺体有关联。
4.易感因素
慢性尿路感染:反复感染会导致尿道长期炎症刺激,增加癌变风险。
尿道损伤或手术史:如长期留置导尿管或尿道手术后的瘢痕形成,可能成为致病因素。
性传播疾病史:某些病毒感染,如人类乳头瘤病毒,与鳞状细胞癌的发病有关。
5.转移特点
局部扩散:肿瘤向邻近组织扩散,可引起膀胱、前列腺或阴道受侵。
淋巴结转移:包括腹股沟、盆腔区域的淋巴结肿大,这是尿道癌常见的转移方式。
远处转移:晚期可能累及肺、肝或骨骼等远端器官。
尿道癌应尽早识别和治疗,任何出现血尿、排尿异常或局部肿块的情况都需及时就医排查,以免延误病情发展。