刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.膀胱容量的变化
前列腺癌根治术涉及到前列腺及其周围组织的切除,这可能会对膀胱颈部或尿道造成一定的改变,进而影响膀胱的储尿能力。膀胱容量的减少可能导致尿液积存量下降,即使尿量不多也容易产生尿意,尤以夜间入睡后明显。
2.逼尿肌过度活跃
手术可能会导致膀胱控制机制的暂时性紊乱,尤其是在神经受到刺激或轻微损伤的情况下。逼尿肌的敏感性或活动性增强容易引发频繁的排尿冲动,包括夜间。
3.术后炎症或感染
手术过程中,泌尿系统可能受到一定程度的干扰,导致局部炎症或术后感染。如果伴随着尿频、尿急甚至尿痛的症状,则需要考虑是否存在膀胱炎或尿道炎。
4.体内水分再分布
手术后,卧床休息时间增加,可能影响体液在体内的分布。在夜间平卧时,下肢的部分水分回流至循环系统,增加了肾脏的滤过率和尿液生成,导致夜尿次数增多。
5.激素水平变化
前列腺癌及其治疗可能对雄激素水平造成影响,而雄激素对于泌尿系统的功能有调节作用。术后激素水平波动可能影响尿液的生成和排泄节律。
6.其他因素
年龄相关的自然生理变化,如膀胱功能减退,也可能在术后继续发挥作用。术后服用的某些药物(如利尿剂)可能导致夜尿增多。
手术后的恢复阶段是一个身体逐渐适应和调整的过程。如果夜尿增多严重影响休息质量,需要及时与专业医生沟通,以便明确原因并采取针对性措施。