如何判断腹膜炎

病情分析：腹膜炎是一种腹腔内的急性炎症，通常表现为突发的剧烈腹痛、腹部压痛和全身不适。它是需要及时处理的严重疾病。

1.症状：

腹痛：几乎所有患者都会出现腹痛，通常为持续性剧烈疼痛，可能会扩散到整个腹部。

压痛和反跳痛：在按压腹部后，松手时疼痛更加明显，这被称为反跳痛，是腹膜炎的典型表现之一。

腹肌紧张：腹部表面会因肌肉防御性收缩而变硬，医学上称为“板样强直”。

消化道症状：可伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘或停止排气等表现。

全身症状：可能出现发热、寒战、乏力甚至休克等全身性不适。

2.体征：

患者常显得极度不适，面色苍白或焦虑。

腹式呼吸减弱或消失，提示腹部疼痛加重。

听诊发现肠鸣音减少或消失，有时伴有鼓音或气液平段，提示肠道受到影响。

3.检查：

实验室检查：白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示体内存在严重感染。

影像学检查：腹部X线可能显示膈下游离气体（提示胃肠穿孔），B超或CT扫描可发现积液或病灶位置。

腹腔穿刺：抽取腹腔液体进行检测，可进一步明确是否有感染及其性质。

4.病因：

原发性腹膜炎：由血源性感染引起，多见于免疫功能低下者。

继发性腹膜炎：多因器官穿孔、外伤或术后感染等原因致病。

特殊类型：如结核性腹膜炎，由结核感染引起，表现较慢性。

腹膜炎的治疗以手术和抗感染治疗为主，同时需注意纠正水、电解质紊乱并密切监测生命体征。