管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂是一种常见的直肠肛管疾病,指肛管皮肤裂开后暴露神经末梢。裂口处的丰富神经网络受到损伤后会传递强烈的痛觉信号,因此在日常活动或排便时可引起显著疼痛。
2.肛裂的疼痛通常伴随内括约肌痉挛。内括约肌是一种平滑肌,会不自主地收缩以维持肛门压力,但当肛裂存在时,收缩动作会直接牵拉伤口,导致剧烈疼痛。这种疼痛反过来又会强化括约肌的痉挛,循环加重病情。
3.局部炎症是另一个因素。肛裂周围可能存在慢性炎症反应,导致组织水肿和充血,从而进一步刺激疼痛感受器,加剧括约肌的紧张程度。
4.排便时,由于粪便对裂口的机械刺激,裂口会进一步扩大,造成更明显的疼痛,并触发肛门括约肌的保护性收缩,这种现象尤为明显。
5.长期疼痛还可以通过周围神经系统引发慢性肌肉紧张,甚至影响外括约肌的功能,进一步恶化症状。
缓解肛裂疼痛需要减少括约肌痉挛,可以通过温水坐浴、软化大便以及使用外用药物促进裂口愈合,必要时需进行手术治疗。