管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉和准备:患者会接受全身麻醉,以确保在手术过程中不会感到疼痛或不适。麻醉生效后,患者将被安置在适当的位置以便于手术。
2.创建工作空间:外科医生首先会在腹部做几个小切口,通常是三个。通过其中一个切口,二氧化碳气体被注入腹腔,充气使腹腔内有足够的空间让医生操作。
3.插入仪器:外科医生通过切口插入腹腔镜,这是一个带摄像头的细管,可以实时显示内部影像。同时,其他手术工具也会通过另外的切口进入腹腔。
4.查找和分离阑尾:利用腹腔镜提供的影像,引导外科医生找到并隔离发炎的阑尾。此时可能需要分离周围粘连的组织以清晰显现阑尾。
5.切除阑尾:一旦阑尾被完全暴露和分离,医生将使用特定的器械夹住并切除阑尾。在切断阑尾与盲肠连接处时,会使用缝合或钛夹以防止内容物泄漏。
6.检查和清理:切除阑尾后,医生会检查腹腔以确保没有出血或残余感染,并用生理盐水冲洗腹腔以减少感染风险。
7.关闭切口:最后一步是释放腹腔中的气体,然后对切口进行缝合或使用皮肤粘合剂封闭。伤口通常较小,因此愈合时间相对较快。
通过上述步骤,腹腔镜阑尾切除术能够有效解决阑尾炎问题,同时由于其微创性质,术后恢复时间较传统开腹手术更短,更容易恢复正常生活。即使是微创手术,也需注意术后监测和遵循医生建议,以避免并发症和促进康复。