管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮是直肠末端和肛管静脉丛扩张引起的一种常见疾病。内痔脱出时可表现为肛门处出现柔软甚至坚硬的赘生物,严重者可能伴随便秘和排便困难。还可能出现疼痛和便血症状,尤其是在脱出的痔核受到外力刺激或发生嵌顿时。
2.直肠脱垂
直肠脱垂指的是直肠壁部分或全部从肛门脱出,触摸时可能感到一个硬块样的结构。此种情况多见于长期便秘用力排便者,或腹压反复升高的人群。脱垂早期可自行还纳,但若脱垂时间较长,则可能难以回位,甚至诱发局部水肿、坏死。
3.肛周脓肿或肿瘤
肛周脓肿为肛门周围的感染性疾病,可表现为肛门附近出现红肿硬结,伴明显疼痛感,有时可能与排便困难并存。如果硬块为质地坚硬、且不痛的肿物,也需警惕是否存在肛门或直肠肿瘤的可能。
4.粪块嵌塞
长期便秘可能导致粪便在直肠内堆积,形成难以排出的粪块。当粪块嵌塞于直肠下端,可触及类似硬球的结构,同时会阻碍正常的排便过程,甚至引起肛门不适或疼痛。
5.其他原因
除上述情况外,一些罕见的肛周疾病如息肉、皮赘等也可能表现为肛门处有硬块。需要注意综合其他症状与体征进行鉴别。
及时就医,通过肛门指检、肛门镜检查或影像学检查明确诊断。避免用力排便和久坐,多食用富含膳食纤维的果蔬和全谷类食物,保持每日饮水充足,必要时在医生指导下应用缓泻剂或润滑剂。
