管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.判断病因
排除肿瘤、息肉或肠道狭窄等导致机械性梗阻的情况。如果是功能性便秘导致,可通过改善生活方式和使用药物缓解症状。
2.早期干预
轻度便秘引起的肠梗阻可通过非手术疗法缓解,包括:
使用容积性泻剂如膳食纤维增加粪便体积。
渗透性泻剂如乳果糖或聚乙二醇促进排便。
油类润滑剂比如石蜡油减少肠内容物摩擦力。
禁用易加重肠梗阻的药物如阿片类止痛药。
3.液体管理
如果便秘伴有严重腹胀或呕吐,必须立即停止进食并静脉补充电解质及水分,防止脱水和电解质紊乱。
4.影像学检查
必要时行X线检查或CT扫描,明确肠梗阻程度及类型,为后续治疗提供依据。
5.外科干预
若保守治疗无效,出现严重肠梗阻如肠坏死或穿孔的风险,则需紧急手术治疗,通过切除病变部位或解除梗阻恢复肠道通畅。
便秘患者应注意规律作息,增加膳食纤维摄入,保持适量运动以预防类似问题再次发生。避免长期依赖刺激性泻药,以免导致肠道功能障碍或耐药性形成。