郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状管理:
疼痛管理:约70%-90%的转移性肝癌患者会经历不同程度的疼痛。使用镇痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,根据患者的具体情况进行调整。
恶心与呕吐:化疗常引起恶心与呕吐,约50%的患者会受到影响。可使用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂、类固醇等来缓解这些症状。
2.营养支持:
为了抵抗疾病和治疗副作用,维持良好的营养状态至关重要。约80%的转移性肝癌患者存在不同程度的营养不良。
高蛋白、高热量饮食,有助于保持体重和肌肉质量。
必要时使用肠内或肠外营养支持,以确保摄入足够的营养素。
3.心理支持:
转移性肝癌对患者及其家属的心理影响巨大。大约30%-40%的患者可能会出现抑郁和焦虑情绪。
提供心理咨询和支持小组活动,有助于减轻心理压力,提高治疗依从性和生活质量。
4.定期随访和监测:
定期进行影像学检查(如CT、MRI)和血液检测(如甲胎蛋白AFP),监测病情变化和治疗效果。
约每3个月进行一次全面检查,以便及时调整治疗方案。
5.并发症预防和处理:
肝功能衰竭是转移性肝癌常见并发症之一,需密切监测肝功能指标,如ALT、AST、胆红素等。
对于腹水、黄疸等并发症,应积极开展对症处理,如腹腔穿刺减压、利尿药物治疗等。
以上措施为转移性肝癌患者提供全方位、多层次的护理,旨在改善生活质量,延长生存期。通过专业的医疗团队和家属的共同努力,可以更好地应对这一严峻挑战。
