朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.临床症状:急性脑梗死通常表现为突然发生的神经功能缺损,如单侧肢体无力或麻木、言语困难、视物模糊、意识障碍等。症状的严重程度和持续时间取决于受影响的大脑区域和血管。
2.影像学检查:CT或MRI是诊断急性脑梗死的重要工具。CT可以快速排除脑出血,而MRI则更敏感,能够在早期识别脑组织的水肿和坏死区。弥散加权成像是急性脑梗死诊断中最常用的MRI技术。
3.血管成像:通过磁共振血管造影或计算机断层血管造影,可以评估大脑主要动脉是否存在闭塞或狭窄,从而辅助确认脑梗死的部位和范围。
4.实验室检查:虽然实验室检查不能直接诊断脑梗死,但它们可以帮助识别潜在的危险因素或相关疾病,例如高血糖、高脂血症或心律失常。
5.排除其他疾病:需排除其他可能引起类似症状的疾病,如脑出血、颅内感染、癫痫发作或偏头痛等。通过详细的病史询问及体格检查,结合影像学和实验室检查,可以有效排除这些情况。
急性脑梗死的诊断依赖于典型的临床表现和影像学证据,同时需注意与其他疾病相鉴别以避免误诊。