何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学评估:需要通过高分辨率的胸部CT扫描对肺结节进行详细观察,以了解结节的大小、形态、边缘特征以及有无钙化等信息。这些特征可以帮助初步判断结节的性质。
2.结节大小及随访计划:
对于直径小于5毫米的小结节,常被认为是良性的,可选择定期随访,一般每年复查一次CT。
直径在5-8毫米之间的结节,需要进行6-12个月的短期随访,以观察其是否发生变化。
当结节大于8毫米时,则需要更为详细的检查,例如PET-CT或组织活检,以排除恶性病变。
3.患者背景与风险因素:评估患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等风险因素。对于有高危因素的,可能需更加积极的诊断措施。
4.临床症状评估:若伴有持续性咳嗽、咯血或体重减轻等症状,需尽早进行进一步诊断,以排除感染或肿瘤等原因。
5.其他辅助检查:如需要,可以进行肺功能测试、血液肿瘤标志物检测等,以辅助手术治疗或进一步诊疗决策。
出现在年轻人身上的肺结节多数为炎症或良性改变,但必须仔细评估以排除恶性可能。定期随访与结合具体情况的个体化分析是合理的策略。