张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.根据统计,输尿管结石直径小于1厘米时,体外碎石治疗的成功率可达80%-90%。结石越小,治疗效果越显著,排石时间也更短。
2.结石的位置对治疗效果影响较大。上段输尿管结石(靠近肾脏部位)相对容易被碎石击碎,中段和下段的结石由于周围组织密度不同,可能略微降低治疗成功率,但仍然有70%-85%左右的有效率。
3.结石成分是另一个重要因素。钙草酸盐单水合物或胱氨酸为主的结石通常硬度较高,碎石困难,而尿酸盐或磷酸铵镁结石相对柔软,响应治疗效果更佳。
4.在一次治疗中,大多数患者可以将结石击碎至能够通过自然排出的颗粒大小。部分情况下,若结石未完全碎裂或残留较大颗粒,需进行第二次甚至第三次治疗。
5.治疗安全性较高,常见的不良反应包括轻微腰部疼痛或血尿,一般持续1-2天即可缓解。在少数情况下,可能出现结石梗阻或感染,需要进一步处理。
通过控制饮食结构、增加饮水量并遵循医嘱进行复查,可以进一步提高排石率并降低复发风险。