为何在肾盂造影中输尿管未显现

病情分析：在肾盂造影检查中，输尿管未显现通常提示存在病理性或技术性因素阻碍了对比剂的正常排泄或观察。具体原因可分为以下几类：

1.解剖或机械性梗阻

输尿管结石：输尿管内结石可能阻碍造影剂从上端流向膀胱。

肿瘤压迫：邻近组织或输尿管壁的恶性或良性肿瘤可能导致部分或完全阻塞。

输尿管狭窄：先天性狭窄或后天因炎症、手术、外伤等引起的瘢痕化狭窄会阻碍造影剂通过。

2.功能性异常

输尿管蠕动障碍：输尿管缺乏有效的蠕动功能，如输尿管无张力状态或功能性梗阻（如神经源性损伤），会导致造影剂停滞在肾盂或上段输尿管。

肾功能减退：由于肾脏滤过功能大幅下降，造影剂浓度不足或者排泄速度过慢，会影响输尿管显影。

3.检查技术问题

造影剂用量不足：对比剂注入量低于标准，可能导致输尿管显影不清。

影像拍摄时间：如果拍片时机选择不合理，未能捕捉到造影剂经过输尿管的过程，也可能导致未显现。

患者体位：某些体位可能使输尿管的显影效果降低。

4.其他疾病因素

输尿管炎症：急性炎症可能导致局部水肿，从而造成显影困难。

输尿管受压：盆腔积液、腹腔肿块等外界压力也可能引起输尿管闭塞或功能性梗阻。

针对输尿管未显现的情况，应结合患者既往病史、临床表现及其他辅助检查，如超声、CT或核医学影像学进一步明确病因，并有针对性地处理。