张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.碎石方法:
体外冲击波碎石术(ESWL):利用高能冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。
经尿道膀胱镜碎石术(TURB):使用膀胱镜直接进入膀胱,通过激光或超声波将结石击碎,适合较大或较硬的结石。
开放手术:在特殊情况下,如结石过大或伴随其他复杂病变,需要采用传统手术方式。
2.效果评估:
碎石成功率:体外冲击波碎石术对于小于2厘米的结石成功率约为70%-90%,经尿道膀胱镜碎石术的成功率可达95%以上。
恢复时间:体外冲击波碎石术后通常数小时至数天内即可恢复,经尿道膀胱镜碎石术需要住院观察1-2天。
并发症:体外冲击波碎石术可能会导致轻微的血尿和腹部不适,经尿道膀胱镜碎石术可能引起尿路感染或膀胱损伤。
3.术后管理:
多饮水:促进结石碎片排出,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。
定期复查:术后需定期进行尿液和影像学检查,监测残留结石及新发结石。
避免高草酸、高钙饮食:减少结石复发风险,应控制菠菜、坚果及乳制品摄入。
膀胱壁内段结石的碎石效果受多种因素影响,选择合适的治疗方法和术后管理对提高疗效至关重要。