肾结石患者排尿中出现血丝是否严重

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者在排尿中出现血丝通常是常见的症状,大多数情况下并不严重。但如果伴随其他异常情况,需要引起重视。

1.肾结石会对泌尿系统造成机械性损伤。当结石移动或摩擦到尿路黏膜时,可以导致毛细血管破裂,尿液中就可能混入血丝。这种情况通常是间歇性的,随着结石排出或固定位置后,血丝可能会逐渐消失。

2.出现血丝的程度与结石的大小、形状和所在部位相关。体积较大或者表面粗糙的结石更容易造成泌尿道损伤,而较小且表面光滑的结石则相对风险较低。如果结石停留在肾盂或输尿管狭窄处,持续摩擦可能导致长时间的血尿。

3.如果血尿量逐渐增加,由血丝变为明显的肉眼血尿,甚至伴随排尿困难、剧烈腰腹痛等症状,这可能提示结石活动加剧或泌尿系统存在其他病变,如感染、梗阻等。

4.病原感染也可能是原因之一。肾结石容易导致尿路感染,细菌作用可能进一步加重组织损伤,促使血尿发生。如果伴有发热、寒战或尿液异味,则需警惕感染的可能。

5.长期血尿应关注是否诱发贫血。一些慢性隐匿性血尿的患者可能会因为长期失血而出现乏力、头晕等症状。必要时可进行血液检查,评估具体情况。

对于肾结石引起的血尿,多数是由结石的机械刺激引发,并非特别严重的问题。但若疼痛难忍、血尿持续增多或伴随感染征象,应及时就医,通过影像学检查明确结石的大小和位置。

免费咨询