输尿管下段结石产生疼痛是否表示正在排石

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管下段结石产生疼痛并不一定表示正在排石。疼痛可能是因为结石阻塞了尿路或者刺激了输尿管壁,引发痉挛或炎症反应。以下是与输尿管下段结石相关的疼痛机制和排石过程的详细说明:

1.输尿管位置:输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,通常分为上段、中段和下段。当结石位于下段时,靠近膀胱,可能导致明显的疼痛。

2.疼痛原因:

机械性阻塞:结石阻塞尿液流动会引起急性疼痛,通常表现为剧烈的侧腹部或腰部疼痛,并可能向下腹或腹股沟放射。

输尿管痉挛:由于输尿管肌肉尝试推动结石向前移动,会发生痉挛,进一步加重疼痛感。

炎症反应:结石对输尿管壁的摩擦可能导致局部炎症,加剧疼痛感。

3.排石过程:输尿管结石能否顺利排出取决于结石的大小和形状。一般来说,直径小于5毫米的结石有较高概率自然排出,而大于5毫米的结石更可能需要医疗干预。

4.排石征兆:尽管疼痛是一个常见症状,但其他症状如血尿、尿频、尿急以及排尿困难等也可能伴随出现。真正的排石通常伴随着突然缓解的疼痛,并可能看到结石随尿液排出。

在处理输尿管下段结石方面,若疼痛剧烈且持续,建议及时就医进行诊断和治疗。医生可能会通过影像学检查来确认结石的位置和大小,以决定最合适的治疗方案。对于较小的结石,保守治疗包括增加水分摄入和使用药物帮助排石;对于较大的结石,可能需要手术或体外冲击波碎石治疗。

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