沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍缓释片:二甲双胍是最常用的口服降糖药之一,它通过减少肝脏葡萄糖生成,增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。缓释片形式能够有效减少胃肠道副作用,如腹泻和胃痛。
2.DPP-4抑制剂:这些药物(如西格列汀、沙格列汀)通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)的活性,延长内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,从而增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素释放。它们通常不会引起胃肠道不适,还能通过调节餐后血糖水平来改善整体血糖控制。
3.GLP-1受体激动剂:这类药物(如艾塞那肽、利拉鲁肽)模仿内源性GLP-1的作用,通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、减缓胃排空和增加饱腹感来控制血糖。虽然部分患者可能会经历轻微的恶心和呕吐,但总体上对胃的刺激较小。
选择适合的降糖药物时,需要根据个体的具体情况,包括血糖控制目标、其他健康状况以及药物的副作用等因素进行综合考虑。务必在专业医师的指导下进行药物调整,以确保疗效和安全性。