刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌症分期:
胃癌一般分为I至IV期,越早期发现和治疗,预后越好。中期胃癌(如II期和III期)病灶有限,仍有治愈或长期生存的希望。晚期胃癌(IV期)通常已发生远处转移,预后较差,但通过综合治疗也能延长生存期。
2.治疗方法:
手术切除:对于局限性中期胃癌,手术切除肿瘤及周围淋巴结是首选治疗方法,可显著提高生存率。
化疗:术前新辅助化疗可缩小肿瘤,提高手术可行性;术后辅助化疗可降低复发风险。对于无法手术的晚期胃癌,化疗是主要治疗手段之一。
靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物在部分胃癌患者中显示出良好的效果,如HER2阳性胃癌患者使用曲妥珠单抗。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在某些晚期胃癌患者中展现出延长生存期的潜力。
3.个体健康状况:
年龄、整体健康状况和合并症影响治疗耐受性和效果。年轻、无严重合并症的患者通常预后较好。
营养状况、生活方式和心理状态也是重要因素。良好的营养和积极的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量。
尽管中晚期胃癌预后相对较差,但通过早期诊断、综合治疗和积极管理全身健康,有可能实现长期生存,甚至达到10年或更长时间。