何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.改善氧合:研究表明,采用俯卧位通气(即趴着)可以显著改善重症肺炎患者的氧合水平。约有70%-80%的患者在俯卧位后血氧饱和度明显上升。
2.减少肺不张:长时间仰卧可能导致部分肺泡塌陷,增加肺不张风险。俯卧位通气有助于减少这种情况的发生。
3.均匀分布气体交换:仰卧时,由于重力的作用,使得背部肺组织受压,气体交换不均匀。俯卧位可以更均匀地分布肺内气体交换,提高通气效率。
4.降低呼吸机相关并发症:对于使用机械通气的重症肺炎患者,俯卧位可以减少压力性损伤和其他与呼吸机相关的并发症。
尽管趴着有上述优点,但仍需注意一些潜在风险,如:
1.皮肤压疮:长时间俯卧容易导致胸腹部、面部等部位的皮肤压疮。
2.胃食道反流:俯卧位可能增加胃内容物反流的风险,从而增加误吸的机会。
3.血流动力学变化:某些患者在俯卧位时可能出现心率、血压等血流动力学参数的波动,需要密切监测。
趴着对于肺炎尤其是重症肺炎患者具有一定的益处,但需要在医疗团队的指导下进行,以确保安全和效果。